2019新型冠状病毒（2019-nCoV）：防护服建议

关于新冠疫情如何影响全球各国的每日报告已成为生活常态。在可预见的未来——至少在有效疫苗问世之前——遏制病毒传播似乎只能依靠政府采取行动，通过最大限度减少人际接触来控制传播。 换言之，SARS-CoV-2病毒将在未来相当长一段时间内成为我们生活的一部分。本博客将梳理当前已知的病毒传播关键事实，并为参与感染者救治的医护人员提供防护服建议。

2019-nCoV于2019年12月在中国武汉市出现，是冠状病毒家族的最新变种——因其表面结构形成星状冠状外观而得名。 其他典型案例包括2003年爆发的SARS，该病毒最终蔓延至26个国家，造成8098例确诊病例和774人死亡；以及2012年在中东地区出现的MERS，导致1180例确诊病例和483人死亡。 引发普通感冒的正是冠状病毒，其不同变种（包括本次疫情病毒）会导致类似症状，严重程度各有差异。新型冠状病毒此前未被发现，相关细节仍在研究中。

然而，可以明确的是，这种病毒极易传播。它主要通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫传播，并附着在硬质表面上，在这些表面上病毒可能保持传染性相当长一段时间。研究表明，病毒在1至2周的潜伏期内以及症状出现前就可能传播，因此病毒传播的可能性极高且难以预防。此外，该病毒在体外表面也能存活一段时间，这进一步增加了大规模感染的风险。

症状表现较SARS轻微——与其他冠状病毒类似，主要威胁对象是免疫系统受损或存在其他健康问题的群体，多数感染者仅会出现类似严重感冒的症状，且病情不会更严重。 然而由此导致的后果是，许多感染者可能不会前往医院就诊，最终在未被确诊的情况下康复。因此实际感染人数很可能远高于官方统计病例数——这再次增加了控制大规模疫情的难度。

SARS-CoV-2及其引发的疾病COVID-19已演变为全球性大流行病，影响着世界各国。各国政府采取了各种措施试图控制其传播。随着疫情持续蔓延，一个关键问题是： 医护人员在处理已知2019-nCoV冠状病毒病例时，如何最大限度降低感染风险？

雷克兰的角度来看，这意味着 应选择何种防护服？雷克兰 哪些雷克兰 适合参与2019-nCoV冠状病毒感染患者护理的医护人员？

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雷克兰服装推荐如下所示。 雷克兰 全球供应商，因各地标准、法规及惯例差异，各区域的供应情况与款式存在不同。

该表格详细列出了服装类型与款式，包含产品代码及简要描述，适用于不同区域。每种面料的通用特性详见表格下面料 说明。

面料 服装的最低要求是必须满足以下基本标准（面料 说明后的详细说明）：

1. 面料 在关键的EN 14126测试中面料 高等级，包括ISO 16604、EN 14126：附件A和ISO 22611。在ISO 16604中获得高分类等级是理想的。
2. 符合EN 14605Type 4类 至少Type 4类 要求的服装设计，Type 4类 要求具备密封接缝和可密封门襟。

基于此，推荐以下服装：

面料选项 基本属性

MicroMax麦克斯 TS
（注：MicroMax 产品在北美地区不可用）

• 微孔薄膜层压板在EN 14126标准的全部四项测试中均达到最高等级
• 轻盈柔软面料 极致舒适体验
• 密封、缝合及胶带加固接缝，可密封拉链盖
• 适用于低风险场景的轻便舒适型防护服

ChemMax
（注：ChemMax 在北美地区不可用）

• ChemMax 变体最初为塞拉利昂埃博拉疫情救援行动研发并广泛应用
• 在EN 14126标准的全部四项测试中均达到最高等级的隔离膜
• 密封、缝合及胶带加固接缝，可密封拉链盖
• ChemMax 防护服可用于高风险区域，因其面料 比MicroMax 更坚固面料 并配备了不透水屏障薄膜。EB版本采用更简洁的单拉链设计。

ChemMax 1凯麦斯1系列

• 请参阅表格了解各区域可选款式
• ChemMax Type 3类 防护连体服
• 在EN 14126标准的全部四项测试中均达到最高等级的隔离膜
• ChemMax 服装可用于高风险区域，因其面料 比MicroMax 更坚固，并具有不透水屏障薄膜。

 

ChemMax 和ChemMax

这两种面料均以最高等级通过所有EN 14126测试，同时符合EN 14605标准中的Type 3类 。其材质更坚韧耐用，适用于更高要求的作业环境，MicroMax ChemMax 产品缺货时可作为替代选择。

请注意，上述列出的款式并非始终能在当地区域库存中随时获取。有关服装选项及库存情况的更多信息，请联系您所在区域的销售办事处。联系方式可在此处查阅。

服装选项的具体标准详见下文。概述服装选项的可下载信息表亦可在此获取（即将提供）。

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雷克兰上述服装选项的依据是什么？采用何种标准来判定哪些服装适合，哪些不适合？

有关在患者护理中预防病毒传播的世卫组织指南，可在此处查阅并下载。 

这些指南为医疗环境的一般管理提供了很好的建议，其中包括重要的人类行为要素：控制的关键是在与受感染病人接触前后定期彻底洗手。 然而，虽然规定使用 "长袖工作服 "*，但在许多风险较高的情况下，需要使用工作服--事实上，雷克兰已经收到的许多咨询都是关于工作服而非工作服的。在这两种情况下，尽管使用各种面料的一次性服装有多种选择，但世卫组织的指导方针并未提及应选择哪种类型的面料 。

选择标准涉及两个问题：-

• 面料 ——哪些面料既适用又能提供足够的抗污染物穿透性
• 服装设计选择——哪种服装款式能最大限度降低穿透服装内部的风险。

每项都根据该病毒已知的传播途径进行考量。

面料

关键EN标准

值得庆幸的是，一项EN标准为面料 提供了极佳的指导。EN 14126标准包含四项关键测试，用于评估连体防护服或面料抵御传染性病原体穿透的有效性。

每项测试评估对不同污染途径的抵抗力：-

• • • • • ISO 16604：受压液体（即体液）
• EN 14126:附录A：与受污染物质的机械接触
• ISO 22611：受污染液体气溶胶的渗透
• ISO 22612：受污染固体颗粒的穿透性

 

下表详细列出了四项测试及其分类表：-

2019新型冠状病毒的主要传播途径如下：

• 通过咳嗽和打喷嚏产生的受污染空气传播的飞沫传播
• 密切接触（可能包括因握手等行为导致的皮肤接触）
• 接触被污染的物体（如门把手或床栏杆）
• 粪便污染（较为罕见——但在重症患者的医疗护理中显然可能成为问题）

考虑到污染问题，EN 14126标准中的关键测试包括：

• ISO 16604：耐受加压液体（即体液）性能

有时与患者必要的密切接触可能导致直接接触到咳嗽和打喷嚏产生的飞沫。

• EN 14126:附件A：抗受污染物质机械接触性能
  周边表面可能受到污染并构成风险（例如倚靠受污染的病床护栏）。
• ISO 2261：抗污染液体气溶胶穿透性
  咳嗽和打喷嚏会产生含有污染液滴的传染性气溶胶

因此，任何面料 的选择面料 至少在这三项测试中均达到高标准。

其中，EN 16604测试通常被认为最为关键，因为该测试采用感染了"噬菌体"的合成血液来评估渗透性。对于本分析而言，关键点在于所用噬菌体的尺寸远小于2019-nCoV冠状病毒：-

ISO 16604标准中使用的噬菌体平均尺寸 0.027 微米
2019-nCoV冠状病毒平均尺寸 0.125 微米

因此，以优异成绩通过ISO 16604测试，充分表明该面料 让病毒穿透，无论使用何种介质。

因此，基于上述情况雷克兰建议面料 方案如下：-

MicroMax麦克斯 TS

一种微孔薄膜复合材料，在具备有限透湿性（通过水蒸气传输实现）的同时，还具有出色的防液体渗透和防尘性能。该面料 EN 14126标准的全部四项测试，并在每项测试中均达到最高等级。这为低风险场景提供了卓越的轻量化与更舒适的选择方案。

[注：MicroMAX 本质区别在于接缝类型，TS款的门襟 使用双面胶带密封。面料 ，但为避免混淆，此处使用TS后缀标识]。

虽然这些服装的材料相同且符合要求，但我们不推荐采用标准缝合接缝和未密封拉链MicroMax 连体服；缝合接缝存在孔洞，极易导致渗透——尤其在风箱效应作用下，会主动将空气中的颗粒或飞沫吸入接缝孔洞。 因此我们始终推荐MicroMax 连体服，其采用密封接缝设计并配备门襟。 （详见下文"Type 4类）

ChemMax 、2 或 3

这些功能性面料主要设计用于危险化学品防护 因此配备了实心屏障薄膜防护 可提供最大程度的防护 化学物质侵入。每款面料均通过EN 14126标准的全部四项测试，并在每项测试中均达到最高等级，从而满足面料 。

最轻量化的选择ChemMax ，ChemMax 则能为更严苛或高强度的环境提供更坚固耐用的解决方案。

服装设计选择

防护服的防液体和防粉尘服装设计由多项EN标准规定。这些标准采用成品服装喷雾测试，评估不同类型液体喷溅下防护服内部的渗透情况。具体测试方法如下表所示：-

最常见的是6级防护——最低级别的液体防护。但我们不建议采用此级别，因其仅需标准缝合接缝，这类接缝存在针孔，可能导致液体渗透。

然而Type 4类 既需要密封接缝以防止液体通过接缝渗透，又需要可密封的门襟 防止液体通过拉链齿和衬里材料渗透。

因此，我们建议服装设计至少Type 4类 ，以确保缝线和纽扣部位的穿透风险降至最低。

请查看本博客的第二部分：《2019-nCoV冠状病毒最新动态：病毒尺寸与EN 14126标准解读》。