手术室中个人防护装备疏忽的隐蔽风险

医院新冠肺炎患者隔离区,正在接受治疗。

个人防护装备(PPE)对于维持无菌手术环境和降低感染风险至关重要。正确使用无菌手术衣、手套、口罩及其他防护装备,既能保障医护人员安全,也能保护患者健康。然而,若未能遵守个人防护装备规范,可能导致严重后果,包括手术部位感染(SSIs)。

案例研究:个人防护装备使用不当的危险

近期一例病例凸显了个人防护装备(PPE)合规性不足带来的风险。某医院报告称,多名患者感染源于一名忽视规范操作的外科医生。调查揭示了关键疏漏:

  • 无菌衣佩戴不当,导致非无菌区域暴露。
  • 戴手套前手部卫生不足。
  • 重复使用受污染的口罩,加剧空气传播感染风险。
  • 手套不合身导致微小撕裂和污染。

防护 全身防护 的重要性

确保个人防护装备(PPE)的全面覆盖对感染预防至关重要。关键要素包括:

  • 手术衣——设计用于阻隔血液传播病原体和体液,不当使用会增加暴露风险。
  • 无菌手套——预防交叉污染的必需品。无论因质量低劣还是使用不当导致手套受损,都将危及无菌状态。
  • 全面覆盖——合身的手术衣应覆盖手臂、躯干和腿部,以消除暴露风险。
  • 头部与足部防护手术帽和鞋套可防止头发和鞋履污染,最大限度降低空气传播及表面接触感染的风险。

限次性 手术衣的优势

限次性 具有诸多优势,使其成为感染控制的首选:

  • 一次性设计——杜绝可重复使用手术衣带来的交叉污染风险。
  • 无菌保障——在严格的质量控制下生产,确保每次操作均以无菌着装开始。
  • 液体与血液抗渗性——先进材料提供卓越的液体渗透防护 。
  • 增强舒适性——轻量化、透气性设计提升了长时间手术中的穿着舒适度。
  • 在感染预防方面具有成本效益——减少医院获得性感染(HAIs),降低长期医疗成本。

确保个人防护装备符合安全标准

选择手术衣时,请确认其符合行业感染预防标准:

  • 符合ASTM 1671标准——证明对经血液传播的病原体具有有效防护能力。请勿仅依赖ASTM 1670标准(该标准仅为筛选测试)。
  • EN 14126认证——确保对传染性病原体具有高抗性,符合ISO 16604(6级)标准,防护 20千帕防护 提供最高防护 。
  • 附加测试——EN 14126标准还包含对气溶胶雾和受污染干颗粒的抗性评估,进一步确保安全。

不正确使用个人防护装备对患者的影响

未遵守个人防护装备规程可能导致患者出现严重并发症,包括:

  • 长期住院。
  • 抗生素治疗增加。
  • 对严重感染采取额外外科干预措施。
  • 医疗成本上升以及医院可能面临的法律后果。

个人防护装备不合规的根本原因

导致个人防护装备使用不当的因素包括:

  1. 培训不足——缺乏足够的进修课程导致执行不力。
  2. 自满——经验丰富的专业人士可能会养成不安全的习惯。
  3. 个人防护装备短缺——供应链中断迫使违反指南重复使用。
  4. 时间限制——外科医生匆忙进行手术时可能忽略正确的个人防护装备规程。

疏忽的后果

  • 发病率上升——手术部位感染、肺炎和败血症导致患者康复期延长。
  • 医疗成本上升——皮肤疮每年给美国医疗体系造成约35亿美元的损失。
  • 法律与道德后果——医院和外科医生面临诉讼和声誉损害。

案例研究与行业报告

  • 美国疾控中心报告(2022年):近15%的术后感染源于个人防护装备使用不当。
  • 医院疫情暴发(2023):美国某医院的MRSA感染源于防护装备操作规程不当。
  • 世卫组织研究发现:手术部位感染影响2-5%的手术患者,其中相当比例与手部卫生差及个人防护装备使用不当有关。
  • 亚太地区数据:印度外科杂志(2022年)的研究指出,21%的术后感染源于个人防护装备(PPE)使用规范不达标;而亚太外科感染控制协会(APSIC)报告显示,18%的感染与口罩使用不当相关。

预防措施

医院可通过严格执行个人防护装备规程来降低感染风险:

  • 常规培训与审核——实施持续的个人防护装备教育及突击合规检查。
  • 严格执行政策——对屡次违规行为制定纪律处分措施。
  • 采用限次性 手术衣——通过一次性服装增强感染控制。
  • 全院感染控制计划——通过高质量的个人防护装备实施来强化政策。

结论

在外科手术环境中,正确使用个人防护装备(PPE)是不可妥协的。限次性 手术衣通过确保无菌状态、防止交叉污染以及提供卓越的防护 显著增强感染控制能力。医疗机构必须优先确保PPE合规性,以保障患者健康并维持外科手术安全标准。

如需了解更多信息,请访问以下链接。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9123357/

https://journals.lww.com/annals-of-medicine-and-surgery/fulltext/2024/03000/surgical_team_member_s_application_of_personal.17.aspx?

https://www.springer.com/journal/12262

手术部位感染基础知识 | SSIs | CDC

 

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